33. ZAŁĄCZNIK: W JAKI SPOSÓB NABAWIĆ SIĘ NIEDOBORÓW WITAMINY B12
- Details
- Created on Friday, 16 December 2011 15:20
- Last Updated on Friday, 21 July 2023 05:46
- Written by surawka
- Hits: 2290
33. ZAŁĄCZNIK: W JAKI SPOSÓB NABAWIĆ SIĘ NIEDOBORÓW WITAMINY B12
(Tekst źródłowy: Herbert [1] innych autorów zaznaczono dodatkowo)
-
Niedostateczny pobór z diety.
-
Niedostateczna absorpcja:
-
Utrata przenośnika IF: genetycznie zdeterminowane oraz uzależnione od wieku (czasami począwszy od 45 roku). Najbardziej powszechna przyczyna niedoborów u nie-wegetarian.
-
Uodpornienie immunologiczne na przenośnik IF: obecność przeciwciał na przenośnik IF, wskazuje na prawdopodobną anemię złośliwą, jeżeli nie będzie leczona. Chroniczny niedobór witaminy B12, niszczy system immunologiczny, przeciwciała zanikają, niedobory witaminy B12 pogłębiają się.
-
Utrata wytwarzania kwasu żołądkowego lub enzymów proteolitycznych (trawiących białka), które trawią białka, z którymi związana jest witamina B12 w pokarmach. Powodem może być operacja chirurgiczna, atrofia albo zapalenie żołądka, medykamenty zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego lub infekcja bakteryjna Helicobacter. pylori albo inną bakterią beztlenową (powodem może być zmniejszone wydzielanie kwasu żołądkowego) [2].
-
Choroby trzustki, zmniejszające ilość wolnych jonów wapnia w ileum (wapń jest potrzebny do absorpcji witaminy B12). Można to poprawić, poprzez dodatek wapnia albo wodorowęglanów.
-
Schorzenia ileum.
-
Medykamenty zmniejszające absorpcję włączając w to cimetidinę, metforminę (wiążą się z wolnymi jonami wapnia w jelitach), chlorek potasowy, oraz cholestyramina [3].
-
Infekcja tasiemcowa [4], Diphyllobothrium latum,[5] lub Giardia lamblia.[3]
-
-
Defekty enzymów zawierających w swym składzie witaminę B12, białek przenośnikowych, lub białek magazynujących witaminę B12.
-
Defekty enzymów zawierających witaminę B12, rzadko powodują podwyższone poziomy metylomalonylu. Jeden badacz donosi, że występuje 1 na 28000 ludzi [6]. Ciani i inni [6] przedstawili klarowny diagram pokazujący, które enzymy są zaangażowane, w różnorodne szlaki metaboliczne, powiązane z witaminą B12 i defekty z tym związane.
-
-
Wzmożone zapotrzebowanie na B12, podczas ciąży oraz przy nadczynności tarczycy.
-
Wzmożone wydalanie, spowodowane przez alkoholizm.
-
Znieczulanie tlenkiem azotu, zwłaszcza u ludzi o niskich poziomach witaminy B12 (tlenek azotu może reagować z atomem kobaltu, zawartym w witaminie B12) [4].
-
Nadczynnością tarczycy (prawdopodobnie reakcja o podłożu autoimmunologicznym) [7].
-
AIDS może powodować niedobory witaminy B12, jako anemia makrocytowa oraz uszkodzenia nerwów obwodowych, bez ujawniania się podwyższonych poziomów homocysteiny.
Teksty źródłowe: W Jaki sposób nabawić się niedoborów witaminy B12 |
1. Herbert V. Staging vitamin B-12 (kobalamin) status in vegetarians. Am J Clin Nutr. 1994 May;59(5 Suppl):1213S-1222S. |
2. Ho C, Kauwell GP, Bailey LB. Practitioners? guide to meeting the vitamin B-12 recommended dietary allowance for people aged 51 years and older. J Am Diet Assoc. 1999 Jun;99(6):725-7. |
3. Tucker KL, Rich S, Rosenberg I, Jacques P, Dallal G, Wilson PW, Selhub J. Plasma vitamin B-12 concentrations relate to intake source in the Framingham Offspring study. Am J Clin Nutr. 2000 Feb;71(2):514-22. |
4. Groff J, Gropper S. Advanced Nutrition and Human Metabolism, 3rd ed. Wadsworth: 2000. |
5. Halsted JA, Carroll J, Rubert S. Serum and tissue concentration of vitamin B12 in certain pathologic states. N Engl J Med. 1959;260:575-80. |
6. Ciani F, Poggi GM, Pasquini E, Donati MA, Zammarchi E. Prolonged exclusive breast-feeding from vegan mother causing an acute onset of isolated methylmalonic aciduria due to a mild mutase deficiency. Clin Nutr. 2000 Apr;19(2):137-9. |
7. Johnson PR Jr, Roloff JS. Vitamin B12 deficiency in an infant strictly breast-fed by a mother with latent pernicious anemia. J Pediatr. 1982 Jun;100(6):917-9. |