header
OBJAWY NIEDOBORÓW WITAMINY B12 PDF Drukuj E-mail
Wpisał surawka   
piątek, 16 grudnia 2011 12:53

 

5. OBJAWY NIEDOBORÓW WITAMINY B12

 

W jaki sposób nabawić się niedoborów witaminy B12:

Niedoborów witaminy B12 można nabawić się dwoma głównymi sposobami: niedostateczną ilością B12 w diecie oraz niedostatecznym wchłanianiem B12, poprzez utratę/niedomaganie przenośnika wewnętrznego (Castle'a) lub niedobory kwasu żołądkowego. Dla innych mniej powszechnych przypadków zobacz:

32. Załącznik 8: W jaki sposób nabawić się niedoborów witaminy B12

 

Proszę zauważyć, że poniższe objawy stwierdzono w przypadkach znacznych niedoborów witaminy B12. Można mieć niedobory witaminy B12, wzrost ryzyka chorób z powodu podniesionych poziomów homocysteiny, bez wyraźnych lub mało widocznych objawów.

 

Wczesne, wyraźne objawy znacznych niedoborów witaminy B12: [1]

- częste przemęczenia

- upośledzenie w trawieniu

- brak apetytu

- nudności

- utrata menstruacji

 

Inne objawy znacznych niedoborów witaminy B12:

- cierpnięcie, zdrętwienia rąk i stóp [1]

- nerwowość [1]

- biegunka [2]

- lekka depresja [1]

- zaskakujące zmiany w zachowaniu [2]

- paranoja [2]

- nadmierne reakcje odruchowe [1]

- gorączka [3]

- częste infekcje górnych dróg oddechowych [4]

- osłabienie [5]

- zaniki pamięci [5]

- niepłodność [6]

- opryszczka na języku [2]

- anemia makrocytowa

- niskie poziomy płytek krwi [3, 7] oraz wzrost krwawień [3]

- neutropenia (obniżenie liczby białych ciałek krwi, obojętnochłonnych) [3]

- hyperpigmentacja skóry (przyciemniona skóra z równomiernymi, ciemniejszymi plamkami) [13]

 

Objawy neurologiczne:

Objawy neurologiczne, często odnoszą się do Ostrej Postępującej Degeneracji (OPD), co jest największym zmartwieniem dotyczącym niedoborów witaminy B12. Tego rodzaju uszkodzenia, mogą być nieodwracalne wtedy, gdy zbyt późno podjęto leczenie. OPD uszkadza unerwienie obwodowe oraz rdzeń kręgowy, zazwyczaj występują różnice w objawach pomiędzy dorosłymi a dziećmi [8].

 

Teorie na temat, w jaki sposób niedobory witaminy B12, powodują uszkodzenie nerwów:

Istnieją 3 główne teorie na ten temat:

1. Niedobory witaminy B12 wywołują niedobory metioniny, potrzebnej do wytworzenia S-metioniny (SAM) [9]. SAM jest wymagany do produkcji fosfatydylocholiny (lecytyny) [10] wchodzącej w skład otoczki mielinowej (lipidowy materiał pokrywający wypustki nerwowe podobnie jak izolacja na kablach) [10] zobacz: 37 Załącznik 13: Cykl: methionina-homocysteina-kwas Foliowy-B12.

 

2. Niewydolność w przekształceniu metylomalonylu-CoA (trójwęglowa cząsteczka) w sukcynyl-CoA (czterowęglowa cząsteczka), prowadząca do akumulacji propionylu-CoA (trójwęglowa cząsteczka). Większość kwasów tłuszczowych, zbudowana jest z parzystej liczby atomów węgla. Podczas gdy wzrasta ponad miarę, liczba trójwęglowych związków, powstają duże ilości nietypowych, wyższych kwasów tłuszczowych z 15 oraz 17 atomami węgla w łańcuchu, które są mylnie wbudowywane, w osłonki nerwowe, powodując niekorzystne zmiany w funkcjonowaniu nerwów [11]

 

3. Nerwy są uszkadzane poprzez substancje podobnie działające jak hormony (cytokininy, czynnik wywołujący nekrozy, naskórny czynnik naroślowy) których równowaga w tance nerwowej zostaje zachwiana, w przypadku niedoborów witaminy B12 [8].

 

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?

Istnieją pewne poważne choroby, których objawy są podobne do niedoborów witaminy B12, włączając w to: syndrom Guillian-Barre?go, Lyme neuropatia, zatrucie metalami ciężkimi czy lupus myelopathy (toczeń) [12]. Każdy kto stwierdził objawy uszkodzeń tkanki nerwowej, powinien udać się do lekarza specjalisty, w celu rozpoczęcia leczenia.

 

Teksty źródłowe: Objawy niedoboru witaminy B12.

1. Crane MG, Sample C, Pathcett S, Register UD. ?Vitamin B12 studies in total vegetarians (vegans). Journal of Nutritional Medicine 1994;4:419-430.

2. Lindenbaum J, Healton EB, Savage DG, Brust JC, Garrett TJ, Podell ER, Marcell PD, Stabler SP, Allen RH. Neuropsychiatric disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or macrocytosis. N Engl J Med. 1988 Jun 30;318(26):1720-8.

3. Sarode R, Garewal G, Marwaha N, Marwaha RK, Varma S, Ghosh K, Mohanty D, Das KC. Pancytopenia in nutritional megaloblastic anaemia. A study from north-west India. Trop Geogr Med. 1989 Oct;41(4):331-6.

4. Crane MG, Register UD, Lukens RH, Gregory R. Cobalamin (CBL) studies on two total vegetarian (vegan) families. Vegetarian Nutrition. 1998; 2(3):87-92.

5. Ho C, Kauwell GP, Bailey LB. Practitioners? guide to meeting the vitamin B-12 recommended dietary allowance for people aged 51 years and older. J Am Diet Assoc .1999 Jun;99(6):725-7.

6. Kuhne T, Bubl R, Baumgartner R. Maternal vegan diet causing a serious infantile neurological disorder due to vitamin B12 deficiency. Eur J Pediatr. 1991 Jan;150(3):205-8.

7. Refsum H, Yajnik CS, Gadkari M, Schneede J, Vollset SE, Orning L, Guttormsen AB, Joglekar A, Sayyad MG, Ulvik A, Ueland PM. Hyperhomocysteinemia and elevated methylmalonic acid indicate a high prevalence of cobalamin deficiency in Asian Indians. Am J Clin Nutr. 2001 Aug;74(2):233-41.

8. Scalabrino G. Subacute combined degeneration one century later. The neurotrophic action of cobalamin (vitamin B12) revisited. J Neuropathol Exp Neurol. 2001 Feb;60(2):109-20.

9. Groff J, Gropper S. Advanced Nutrition and Human Metabolism, 3rd ed. Wadsworth: 2000.

10. Grattan-Smith PJ, Wilcken B, Procopis PG, Wise GA. The neurological syndrome of infantile cobalamin deficiency: developmental regression and involuntary movements. Mov Disord. 1997 Jan;12(1):39-46.

11. von Schenck U, Bender-Gotze C, Koletzko B. Persistence of neurological damage induced by dietary vitamin B-12 deficiency in infancy. Arch Dis Child. 1997 Aug;77(2):137-9.

12. Licht DJ, Berry GT, Brooks DG, Younkin DP. Reversible subacute combined degeneration of the spinal cord in a 14-year-old due to a strict vegan diet. Clin Pediatr. (Phila). 2001 Jul;40(7):413-5.

13. Cherqaoui R, Husain M, Madduri S, Okolie P, Nunlee-Bland G, Williams J. A reversible cause of skin hyperpigmentation and postural hypotension. Case Rep Hematol. 2013;2013:680459. doi: 10.1155/2013/680459. Epub 2013 Jun 11.

 

 

Poprawiony: niedziela, 19 kwietnia 2015 16:58